Cervikálna osteochondróza je degeneratívne-dystrofická porucha v tkanivách kĺbovej chrupavky, ktorá môže byť lokalizovaná v akýchkoľvek kĺboch, ako aj v medzistavcovej platničke. Krčná chrbtica je vystavená vysokej záťaži, čo časom vedie k zníženiu elasticity platničiek a ich splošteniu. Zmenšuje sa vzdialenosť medzi stavcami, zhoršuje sa krvný obeh v postihnutej oblasti, objavujú sa bolesti v krčnej chrbtici.
Príčiny osteochondrózy
Hlavným dôvodom rozvoja osteochondrózy je nevyvážené a nadmerné zaťaženie krčnej chrbtice. Zaťaženie sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmernej hmotnosti, dlhotrvajúcej nepohodlnej polohe alebo pri sedavom zamestnaní. Osteochondróza nie je vždy výsledkom priameho stresu na stavcoch. Príčinou ochorenia môžu byť metabolické poruchy, nedostatok vitamínov B, C, D, ako aj hormonálne a autoimunitné ochorenia, chronická intoxikácia, zranenia a zmeny súvisiace s vekom.
V súčasnosti neexistujú presné údaje o príčinách degeneratívnych ochorení chrbtice. Osteochondróza sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:
- genetický faktor - vrodená slabosť spojivového tkaniva;
- zmeny v chrbtici súvisiace s vekom;
- ochorenia pohybového aparátu (skolióza, ploché nohy, torticollis, reumatické ochorenia, vývojové abnormality);
- nestabilita stavcov (zvýšená pohyblivosť časti chrbtice);
- nízka fyzická aktivita;
- poranenia krčnej chrbtice;
- ťažká fyzická aktivita, nosenie ťažkých predmetov.
Etapy osteochondrózy
Liečba cervikálnej osteochondrózy závisí od štádia vývoja a klinických príznakov ochorenia. Každá fáza sa vyznačuje určitými vlastnosťami:
- 1. fáza – dochádza k deštrukcii osteochondrálneho tkaniva. Počas tohto štádia si pacienti nevšimnú príznaky ochorenia. Môže to byť nepohodlie, bolesť v krčnej chrbtici, bolesť pri pohybe.
- 2. fáza – MRI odhaľuje výčnelky medzistavcových platničiek, kompresiu miechových koreňov (radikulárny syndróm). Zmeny, ku ktorým dochádza, spôsobujú bolesti v krčnej chrbtici s ožiarením do ramena a horných končatín. Pridružené príznaky zahŕňajú zvýšenú únavu, bolesti hlavy a problémy so sústredením.
- 3. fáza – bolestivé pocity sa zvyšujú a sú trvalé, vyžarujú do hornej časti tela. Existuje necitlivosť rúk, slabosť svalov horných končatín a často je postihnutá jedna strana tela.
- 4. fáza – nahradí sa kostné tkanivo, vytvorí sa osteofyt a poškodia sa susedné kĺby.
Klinické prejavy
Všeobecné príznaky cervikálnej osteochondrózy:
- bolesť v krčnej chrbtici;
- radikulopatia – kompresia nervových koreňov, ktorá sa prejavuje bolesťou, poruchami citlivosti a svalovou slabosťou;
- objavuje sa necitlivosť horných končatín;
- bolesť v cervikálnej oblasti vyžarujúca do okcipitálnej oblasti hlavy, závrat.
Diagnostika
Vyšetrenie zahŕňa zber anamnestických údajov pacienta, sťažností, vyšetrenie a palpáciu krčnej chrbtice a posúdenie neurologického stavu. Na určenie prítomných zmien a štádia ochorenia sa vykonáva digitálna rádiografia, MRI a CT a dopplerovský ultrazvuk hlavných tepien mozgu (USGD). Diagnostika umožňuje špecialistovi vytvoriť účinný liečebný režim.
Liečba osteochondrózy
Na dosiahnutie najpozitívnejších výsledkov a spomalenie progresie ochorenia sa vykonáva komplexná liečba. Liečba kombinuje liekovú terapiu s fyzioterapeutickými procedúrami, masážami, akupunktúrou, manuálnou terapiou, hardvérovou trakciou krčnej chrbtice a terapeutickými cvičeniami.
Šantový golier
Počas obdobia exacerbácie cervikálnej osteochondrózy je predpísané nosenie špeciálneho ortopedického zariadenia - golier Shants. Hlavným účelom produktu je fixácia krčnej chrbtice v správnej polohe.
Chirurgická liečba
Chirurgická intervencia je indikovaná v prípadoch, keď sa nedá vyhnúť medikamentóznej a fyzickej intervencii. Ľudia sa naňho obracajú, ak sa miechový kanál pacienta katastrofálne zúžil.
Chirurgická intervencia sa vykonáva na odstránenie hernie, nahradenie zničenej medzistavcovej platničky implantátom a rozšírenie miechového kanála.
Masáž pri cervikálnej osteochondróze
Masáž vám umožní uvoľniť svaly, zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti a znížiť zaťaženie stavcov. Masáž v kombinácii s cvičením a inými procedúrami pomáha zmierniť bolesť.
Masáž sa vykonáva, keď sa bolesť zníži alebo bolesť ustúpi, v štádiu stabilizácie.
Procedúru vykonáva kvalifikovaný odborník na zmiernenie svalového napätia, bolesti a zlepšenie krvného obehu. Pri masáži sa vykonáva hladenie, trenie, miesenie a iné techniky klasických masážnych techník.
Počas obdobia exacerbácie je predpísaná elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuk s použitím glukokortikoidu, magnetický laser a SMT s anestetikom.
Základné cvičenia na liečbu cervikálnej osteochondrózy
Základné cvičenia na liečbu cervikálnej osteochondrózy:
- a. n. – v ľahu na bruchu, dlane opreté o podlahu, ruky vzpriamené, horná časť tela musí byť zdvihnutá, vyklenutá v chrbte, zotrvať niekoľko minút;
- A. n. - ležiace na bruchu, ruky rovno pozdĺž tela, mali by ste otočiť hlavu doľava - doprava a snažiť sa dosiahnuť ucho na podlahu;
- A. p. – sed na podlahe, nádych – predklon k hrudníku, výdych – predklon, hádzanie hlavy dozadu.
Manuálna terapia
Vplyv rúk chiropraktika na chrbticu umožňuje zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami, v dôsledku čoho sa zníži zaťaženie. Predpísané ošetrujúcim lekárom po rádiografii, MRI alebo CT.
Medikamentózna liečba
Liečba cervikálnej osteochondrózy je zameraná na odstránenie bolesti, zápalového procesu počas obdobia exacerbácie a prevenciu progresie dystrofických zmien v štruktúrach chrbtice.
Na tento účel sa používa lokálna terapia gélmi s protizápalovým účinkom.
Lieky:
- NSAID.
- Svalové relaxanty.
- Diuretiká.
- Opioidné analgetiká.
- Terapeutické liekové blokády s anestetikami alebo kortikosteroidmi a lieky, ktoré upravujú mikrocirkuláciu krvi.
- Metabolická terapia (vitamíny B, prípravky kyseliny tioktovej).
- Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov.
Okrem toho môžu byť na zlepšenie procesu regenerácie predpísané chondroprotektory.
Prevencia chorôb
Prevencia by mala spočívať v úprave životosprávy – športovaní (plávanie, joga, fitness) za účelom vytvorenia svalového korzetu, zahriatia krčnej chrbtice, vytvorenia pohodlných podmienok na spánok (pohodlný matrac a vankúš).
Aby sa zabránilo exacerbácii, je potrebné absolvovať preventívny kurz masáže krčnej oblasti goliera a chrbta 2-krát ročne, akupunktúru a hardvérovú trakciu krčnej chrbtice.
Všetky tieto výkony sa vykonávajú na lôžkovej a ambulantnej báze.